LATELUX™ /LATEFIL™ — реализация современных тенденций развития пломбировочных композитов

Более чем четвертьвековая история развития композиционных пломбировочных материалов совершает очередной поворот, который можно обозначить следующими критериями: высокая косметичность, надежность, простота и легкость применения. За каждым из этих критериев стоят многочисленные поиски и достижения, кропотливые исследования, изощренные показатели свойств, весьма сложные химические и технологические схемы, филигранная клиническая техника.

Обсуждаемая тенденция может быть наглядно проиллюстрирована на нескольких примерах, приведенных в таблице 1.

Некоторые характеристики композитов, влияющие на косметичность и долговечность пломб

Таблица 1

Наименование материала, фирма, страна, год выхода на рынок Тип и количество оттенков композитных паст Подготовка поверхности Адгезионная система Способ финишной отделки пломбы XRV Herculite, Esthetic Kit, “KERR”, США, 1992 Дентин - 7 цв., эмаль - 16 цв. + Incisal Травление эмали фосфорной кислотой Праймер + бонд Шлифовка и полировка Herculite, General Kit, “KERR”, США, 1992 Дентин - 4 цв., эмаль - 12 цв. То же То же То же Prodigy, Syringe Kit, “KERR”, США, 1995 Паста 5 цв. Травление эмали и дентина фосфорной кислотой Праймер хим. отвержд. + бонд с выделением фтора Шлифовка + глазурь OptiGuard Charisma, Compactray, “Kulzer”, ФРГ, 1991 Дентин - 4 цв., эмаль - 9 цв. + Incisal Травление эмали фосфорной кислотой Праймер хим. отверждения + бонд Шлифовка и полировка Charisma F, Globaltray, “Kulzer”, ФРГ, 1995 Дентин - 1 цв., эмаль - 6 цв. Травление эмали и дентина фосфорной кислотой Праймер хим. отверждения + бонд То же CROMLIGHT-R, стандартный набор, “КРОМ ДЕНТАЛ”, Украина, 1994 Дентин - 10цв., эмаль/режущий край - 2цв. Травление эмали фосфорной кислотой Адгезив хим. отверждения Шлифовка и полировка Терафил-30, системный комплект, АО “Стома”, Украина, 1996 Дентин - 4 цв. То же Праймер + свето -отверждаемый адгезив Шлифовка + полировка Terafil-30, системный комплект, “Лаборатория “Стома-технология”, Украина, 1997 Дентин - 5 цв., эмаль/режущий край - 1цв. Травление эмали и дентина фосфорной кислотой То же То же LATELUX, системный комплект, “Лаборатория “Стома-технология”, Украина, 1998 Дентин - 1 цв., эмаль - 5 цв. То же Дентин–эмалевый адгезив - Latebond-LC (типа “2 в 1”) Шлифовка + глазурь Lateglint LATELUX Pro, системный комплект, “Лаборатория “Стома-технология”, Украина, 1999 Дентин - 2 цв., эмаль - 6 цв. То же Дентин–эмалевый адгезив - Latebond-LC (типа “2 в 1”) Шлифовка + глазурь Lateglint

В приведенной таблице жирным шрифтом выделены характеристики, отвечающие современному уровню развития композитов для пломбирования и реставрации зубов. Если данные таблицы расшифровать более подробно, то комплект современного композиционного материала должен обеспечивать:

1. высокий косметический эффект реставрации за счет применения небольшого количества (от 2 до 4) оттенков дентинных (опаковых) паст в сочетании с окрашенными в цвета по шкале Vita, но достаточно прозрачными (транспарентными) эмалевыми пастами в количестве от 5 до 12 оттенков;

2. подготовку полости и прилегающих тканей к пломбированию с удалением продуктов механической обработки зуба и созданием микроретенции путем травления эмали и дентина различными препаратами фосфорной кислоты, обычно в форме подвижного геля.

3. надежную адгезию пломбы к тканям зуба путем применения универсального дентин-эмалевого адгезива, исключающего необходимость использования праймера по дентину;

4. как можно меньшее применение при финишной отделке пломбы шлифовки, а для создания высокого качества поверхности и блеска пломбы использование глазуровки;

5. высокие физико-механические и функциональные свойства;

6. и, в конце концов, - быстроту и экономичность в работе.

Всем этим требованиям в полной мере отвечает созданный ООО “Лаборатория “Стома-технология” (г.Харьков) и недавно вышедший на стоматологический рынок Украины новый микрогибридный особо мелкозернистый композиционный пломбировочный материал LATELUX™. Все составляющие комплекта LATELUX™ являются результатом глубокой модернизации предыдущей разработки лаборатории - Терафила-30, - и приспособления композита к современным условиям клинического применения. Укрупненный перечень клинических этапов (шагов) применения обычного светоотверждаемого композита (Терафил-30) и LATELUX™ приведен в таблице 2.

Клинические этапы применения композитов

Таблица 2

Наименование этапа или шага Терафил-30 LATELUX Примечание Формирование кариозной полости под пломбу По обычной методике с финировкой краев По обычной методике с небольшой финировкой Лечебные этапы (включая изолир. прокладки) в наст. перечне не приводятся Промывка и сушка Необходима Необходима   Протравливание эмали Необходимо, 60 секунд Необходимо, 30-60 секунд   Протравливание дентина Нет Необходимо, 15-20 секунд Травление дентина идет одновременно с эмалью Промывка и сушка По 30 секунд По 15 секунд   Нанесение и сушка праймера Необходимо Нет   Нанесение адгезива, обдувка сжатым воздухом и фотополимеризация Необходимы Необходимы   Заполнение полости опаковым слоем композита и фотополимеризация Все слои наносятся опаковым композитом. Подбор цвета затруднен Наносится нижний слой до уровня эмали. При пломбировании в пределах эмали не применяют Принципы передачи цвета изменяются, в LATELUX’e усиливается эффект “хамелеона” Заполнение полости эмалевым слоем и фотополимеризация Предусмотрено применение цвета Incisal в комплектации “Лаборатории “Стома-технология” Основной носитель цветового оттенка при косметической реставрации   Сошлифовывание избытка материала Необходимо Необходимо в меньшей степени из-за лучшей пластичности пасты   Черновое (грубое) и тонкое полирование Необходимо. Получается полуглянцевая поверхность По усмотрению стоматолога. Поверхность пломбы глянцевая   Нанесение, фотополимеризация и отделка глазури Нет. На поверхности пломбы остаются микродефекты Необходима на передних зубах; придает пломбе натуральный блеск, устраняет микродефекты Глазурь может применятся самостоятельно

Одновременно со светоотверждаемым композитом LATELUX™ предлагается его аналог химического отверждения LATEFIL™. Вследствие применения особо мелкозернистого наполнителя этот материал по косметическим свойствам тождествен LATELUX’у, а по комплектности и технологическим характеристикам аналогичен уже известному на украинском рынке Терафилу-20-05 с той лишь разницей, что в комплекте композита LATEFIL™ применен новый дентин-эмалевый адгезив химического отверждения Latebond™.

По данным клинической апробации новые композиционные пломбировочные материалы LATELUX™ и LATEFIL™ представляют значительный интерес, позволяя выполнять высококосметичные и надежные реставрации в полостях всех классов при существенно более низких затратах по сравнению с зарубежными аналогами.

Разработчики и изготовители этих перспективных композиционных систем приглашают клиницистов Украины принять активное участие в широкой апробации и внедрении их в медицинскую практику.

Директор ООО «Лаборатория «Стома-технология»
В. И. Бок